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Publicado em 28/01/2018

Espessamento do endométrio, o que causa e quais os sintomas?

A hiperplasia endometrial ocorre quando o endométrio, o revestimento do útero, fica muito espesso. Não é câncer, mas em alguns casos, pode levar ao câncer do útero.

Como o endométrio normalmente muda ao longo do ciclo menstrual?


O endométrio muda ao longo do ciclo menstrual em resposta aos hormônios. Durante a primeira parte do ciclo, o hormônio estrogênio é produzido pelos ovários. O estrogênio faz com que o revestimento cresça e engrosse para preparar o útero para a gravidez. No meio do ciclo, um óvulo é liberado de um dos ovários (ovulação). Após a ovulação, os níveis de outro hormônio chamado progesterona começam a aumentar. A progesterona prepara o endométrio para receber e nutrir um óvulo fertilizado. Se a gravidez não ocorrer, os níveis de estrogênio e progesterona diminuem. A diminuição da progesterona desencadeia a menstruação ou o desprendimento do revestimento. Uma vez que o revestimento é completamente eliminado, um novo ciclo menstrual começa.

O que causa a hiperplasia endometrial?


A hiperplasia endometrial mais frequentemente é causada pelo excesso de estrogênio sem progesterona. Se a ovulação não ocorrer, a progesterona não é feita e o revestimento não é derramado. O endométrio pode continuar a crescer em resposta ao estrogênio. As células que compõem o revestimento podem se aglomerar e se tornar anormal. Esta condição, chamada hiperplasia, pode levar ao câncer em algumas mulheres.

Quando ocorre a hiperplasia endometrial?


A hiperplasia endometrial geralmente ocorre após a menopausa, quando a ovulação cessa e a progesterona não é mais produzida. Também pode ocorrer durante a perimenopausa, quando a ovulação pode não ocorrer regularmente. Listados a seguir estão outras situações em que as mulheres podem ter altos níveis de estrogênio e progesterona insuficiente:

Uso de medicamentos que agem como estrogênio
Uso a longo prazo de altas doses de estrogênio após a menopausa (em mulheres que não fizeram histerectomia)
Períodos menstruais irregulares, especialmente associados à síndrome do ovário policístico ou infertilidade
Obesidade
Quais fatores de risco estão associados à hiperplasia endometrial?
A hiperplasia endometrial é mais provável de ocorrer em mulheres com os seguintes fatores de risco:

Idade acima de 35 anos
Raça branca
Nunca tendo estado grávida
Idade mais avançada na menopausa
Idade precoce quando a menstruação começou
História pessoal de certas condições, como diabetes mellitus, síndrome dos ovários policísticos, doença da vesícula biliar ou doença da tireoide
Obesidade
Cigarros
História familiar de câncer de ovário, cólon ou útero
Quais são os tipos de hiperplasia endometrial?
A hiperplasia endometrial é classificada como simples ou complexa. Ele também é classificado pelo fato de certas alterações celulares estarem presentes ou ausentes. Se alterações anormais estiverem presentes, é chamado de atípico. 


Quais são os sinais e sintomas da hiperplasia endometrial?


O sinal mais comum de hiperplasia é o sangramento uterino anormal. Se você tem algum dos seguintes, você deve ver o seu prestador de cuidados de saúde:

Sangramento durante o período menstrual que é mais pesado ou dura mais do que o habitual
Ciclos menstruais que são menores que 21 dias (contando do primeiro dia do período menstrual até o primeiro dia do próximo período menstrual)
Qualquer sangramento após a menopausa

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