Infertilidade sem causa aparente (ISCA) - Causas e sintomas!

Infertilidade sem causa aparente (ISCA) - Causas e sintomas!

Aproximadamente um em cada cinco casais experimentará infertilidade sem causa aparente.
Receber o diagnóstico de infertilidade inexplicada pode ser muito difícil. Muitas pessoas sentem que é mais fácil lidar com uma razão definida para a sua incapacidade de conceber.
 
Estudos mostraram que, mesmo nesse grupo, em um período de sete anos, 36% acabarão engravidando e, no mesmo período, em um grupo semelhante que não conseguem conceber novamente depois de ter um ou mais filhos, 79% acabarão engravidando.
 
Alguns problemas de fertilidade apenas refletem essa reprodução humana ineficiente. Um estudo de infertilidade inexplicada com menos de dois anos de duração mostrou que 50% desses casais conceberiam nos próximos dois anos e sugeriu que o tratamento correto era não fazer nada.
 
Após um diagnóstico de infertilidade inexplicável, é muito provável que você seja encaminhado para tratamento com FIV.
 

Sintomas de infertilidade sem causa aparente

 
Pode-se dizer que a mulher tem infertilidade sem causa aparente se ela está ovulando regularmente, tem trompas de Falópio abertas sem aderências, crescimento fibroso ou endometriose e se o homem tem esperma normal.
 
A relação sexual deve ocorrer com frequência, pelo menos duas vezes por semana, especialmente na época da ovulação, e o casal deve ter tentado engravidar pelo menos nos últimos dois anos.
 
Usando esses critérios, cerca de 10% de todos os casais inférteis têm infertilidade inexplicável, de acordo com as cifras mais citadas. No entanto, acredita-se que esse valor possa ser menor se a triagem completa for realizada.
 
Alguns estudos mostram que cerca de 28% dos pacientes apresentam infertilidade inexplicada, portanto, muito tem a ver com a forma como os testes de diagnóstico são realizados.
 

Possíveis causas de infertilidade sem causa aparente:

 
Anormalidades anatômicas
 
Costumava-se pensar que um útero retrovertido (ou um útero inclinado) era uma causa de infertilidade, mas isso não é mais considerado como sendo o caso.
 
É improvável que a posição do colo do útero seja tão anormal que os espermatozoides não consigam alcançá-lo. É possível que haja falhas no mecanismo na boca das trompas de Falópio, o que lhes permite pegar o óvulo.
 
Níveis anormais de hormônios chamados prostaglandinas, responsáveis ​​por contrair os músculos, podem sim interferir na passagem do óvulo no tubo. Altos níveis de prostaglandinas, no entanto, geralmente estão associados à endometriose, e essa condição provavelmente será detectada.
 
O tecido da cicatriz, freqüentemente associado à inflamação do revestimento do útero, ou a múltiplos miomas grandes podem interferir no processo de reprodução, tornando o útero pouco receptivo a um óvulo fertilizado. O tecido da cicatriz também pode resultar em danos às trompas de falopio.
 
Para auxiliar no diagnóstico da causas da infertilidade sem causa aparente, as investigações devem incluir ultrassonografia vaginal e histeroscopia. A ultrassonografia vaginal detecta anormalidades no útero e anormalidades nos ovários, que de outra forma seriam perdidas por uma laparoscopia.
 
Se a ultrassonografia vaginal não estiver disponível, uma histeroscopia deve ser realizada ao mesmo tempo que uma laparoscopia para que quaisquer problemas dentro do útero, que possam causar infertilidade, possam ser excluídos.
 

Desenvolvimento anormal do folículo e da ovulação

 
Em algumas mulheres, o óvulo pode ser liberado do folículo em que se desenvolve antes de amadurecer adequadamente ou pode não ser liberado, o que leva à formação de um cisto.
 
Óvulos anormais
 
Parece que um número muito pequeno de casos de infertilidade sem causa aparente é devido à produção persistente de ovos anormais. Estes podem ter uma estrutura deformada ou anormalidades cromossômicas.
 
Óvulos aprisionados
 
Em alguns casos, parece que os ovos são produzidos e amadurecem corretamente dentro do folículo. Isso se torna um “corpo lúteo” (o próximo estágio de desenvolvimento), mas sem primeiro explodir para liberar o óvulo. O ovo é, portanto, efetivamente “preso” dentro do “corpo lúteo”.
 
Anormalidades da fase lútea
 
Esta é talvez a mais importante de todas as causas de infertilidade sem causa aparente. Depois de liberar o óvulo, o folículo que o continha no ovário passa a ser o “corpo lúteo” (isso se traduz do latim como “corpo amarelo”).
 
O corpo lúteo produz o hormônio chamado progesterona. A progesterona é essencial para preparar o revestimento do útero para receber o óvulo fertilizado e para sustentar o embrião nas primeiras sete semanas de vida.
 
Várias coisas podem dar errado com a produção de progesterona: o aumento na produção pode ser muito lento, o nível pode ser muito baixo ou o período de tempo durante o qual é produzido pode ser muito curto.
 
Os problemas durante esta fase do ciclo são conhecidos como “defeitos da fase lútea”, e podem ser investigados examinando cuidadosamente amostras do revestimento do útero (biópsia endometrial) ou monitorando a produção de progesterona.
 
Amostras de sangue são recolhidas em diferentes dias após a ovulação para que o nível de progesterona possa ser medido. Problemas na fase lútea também podem ocorrer como resultado de níveis anormais do hormônio prolactina.
 
Tratamento para infertilidade sem causa aparente
 
Problemas na fase lútea parecem relacionar-se com níveis do hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH). Se os níveis de FSH não estiverem certos, isso pode ser responsável por níveis mais baixos de progesterona.
 
Níveis baixos de LH também podem ser responsáveis ​​pela falha em produzir a progesterona. A relação entre LH e FSH parece ser crítica para a produção de progesterona.
 
Por estas razões, o tratamento com o medicamento clomifeno pode ser útil para ajudar a restaurar a produção adequada de FSH e LH. Anormalidades da fase lútea, anormalidades no desenvolvimento do folículo e no momento da ovulação podem ser ajudadas.
 
O tratamento com progesterona também pode ajudar nas anormalidades da fase lútea. A progesterona pode ser administrada como injeções ou supositórios vaginais.
 
Mas a “progestina” sintética não deve ser usada porque tem atividade antiprogesterona e, além disso, se transforma em hormônios masculinos dentro do corpo; isso poderia afetar negativamente o embrião em desenvolvimento.
 
Das outras possíveis causas de infertilidade “inexplicável”, nem todas são tratáveis ​.
Indubitavelmente, à medida que o nosso conhecimento aumenta e as nossas técnicas e tratamentos melhoram o diagnóstico, a “infertilidade inexplicada” tornar-se-á cada vez menos frequente.
 
Ninguém deve esperar que todos esses fatores sejam automaticamente levados em consideração quando o médico te diz que as razões de sua infertilidade são inexplicáveis.
 
Denise Cruz, sempre com fé no coração e deus acima de tudo!
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