Menstruação desregulada, causas e tratamentos

Um ciclo menstrual dura cerca de 28 dias, mas pode variar de 24 dias a 35 dias, dependendo do indivíduo.
 
A maioria das mulheres tem entre 11 e 13 períodos menstruais a cada ano. O sangramento geralmente dura cerca de 5 dias, mas isso também pode variar de 2 a 7 dias.
 
Quando a menstruação começa, pode levar até dois anos para estabelecer um ciclo regular. Após a puberdade, a menstruação da maioria das mulheres é regular. O período de tempo entre cada período é semelhante.
 
No entanto, para algumas mulheres, o tempo entre os períodos e a quantidade de sangue derramado varia consideravelmente. Isso é conhecido como menstruação irregular.
 
O principal sintoma da menstruação desregulada é quando o ciclo é superior a 35 dias, ou se varia em duração.
 
Se houver alterações no fluxo sanguíneo, ou se aparecerem coágulos com mais de 2,5 centímetros de diâmetro, isso também é considerado irregular. 
 
Causas de menstruação desregulada
 
Vários fatores aumentam a chance de menstruação irregular. A maioria se relaciona com a produção de hormônios. Os dois hormônios que afetam a menstruação são o estrogênio e a progesterona. Estes são os hormônios que regulam o ciclo.
 
Influências hormonais
 
Mudanças no ciclo de vida que influenciam o equilíbrio hormonal incluem puberdade, menopausa, gravidez e parto e amamentação.
 
Durante a puberdade, o corpo sofre grandes mudanças. Pode levar vários anos para que o estrogênio e a progesterona atinjam um equilíbrio, e períodos irregulares são comuns neste momento.
 
Antes da menopausa, as mulheres muitas vezes apresentam períodos irregulares e a quantidade de sangue derramado pode variar. A menopausa ocorre quando 12 meses se passaram desde o último período menstrual da mulher. Após a menopausa, a mulher não terá mais períodos menstruais.
 
Durante a gravidez, a menstruação cessa e a maioria das mulheres não tem menstruação durante a amamentação.
 
Contraceptivos podem causar menstruação desregulada. Um dispositivo intrauterino (DIU) pode causar sangramento intenso, enquanto a pílula anticoncepcional pode causar manchas entre os períodos.
 
Quando uma mulher usa pela primeira vez a pílula anticoncepcional, ela pode experimentar pequenos sangramentos que são geralmente mais curtos e mais leves do que os períodos normais. Estes geralmente desaparecem depois de alguns meses.
Outras alterações associadas a menstruação desregulada incluem:
  • perda de peso extrema
  • ganho de peso extremo
  • estresse emocional
  • distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia
  • exercício de resistência, por exemplo, corrida de maratona.

Vários distúrbios também estão ligados à menstruação perdida ou irregular.
 
Complicações
 
Menstruação desregulada podem, às vezes, indicar um problema de saúde, e alguns deles podem levar a problemas futuros, como problemas de fertilidade.
 
A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma condição na qual uma série de pequenos sacos cheios de líquido, conhecidos como cistos, se desenvolvem nos ovários.
 
Uma mulher com SOP não ovula, e ela não libera um óvulo todo mês. Os sintomas incluem irregularidade ou ausência de menstruação, obesidade, acne e excesso de crescimento capilar.
 
As mulheres com SOP têm níveis anormalmente elevados de hormônio sexual masculino, andrógeno ou testosterona.
 
De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, a SOP afeta entre 10% e 20 mulheres em idade reprodutiva, ou até 5 milhões de mulheres americanas. Meninas com apenas 11 anos de idade foram diagnosticadas com SOP.
 
Câncer uterino
 
Câncer do útero ou do colo do útero pode causar sangramento incomum.
Um distúrbio da tireoide pode causar períodos irregulares. A glândula tireóide produz hormônios que afetam o metabolismo do corpo.
 
O câncer cervical ou uterino, ou câncer do útero, pode, em casos raros, causar sangramento entre períodos ou durante a relação sexual.
 
Endometriose
 
A endometriose é uma condição na qual as células normalmente encontradas dentro do útero, chamadas de células endometriais, crescem fora dela. Em outras palavras, o revestimento do interior do útero é encontrado fora dele.
 
Células endometriais são as células que perdem todos os meses durante a menstruação, de modo que a endometriose tem maior probabilidade de afetar as mulheres durante a idade fértil.
 
O crescimento celular envolvido na endometriose não é cancerígeno. Pode não haver sintomas, mas pode ser doloroso e pode levar a outros problemas. Se o sangue liberado fica preso no tecido circundante, ele pode danificar o tecido, causando dor severa, períodos irregulares e infertilidade.
 
Doenças inflamatórias
 
A doença inflamatória pélvica é uma infecção do sistema reprodutor feminino. Entre as mulheres, é a complicação mais comum e grave das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), além da AIDS.
 
Se detectada precocemente, pode ser tratada com antibióticos, mas, se se propagar, pode danificar as tubas uterinas e o útero, resultando em dor crônica ou a longo prazo. Existem muitos sintomas, incluindo sangramento entre períodos e depois do sexo.
 

Tratamento para menstruação desregulada

 
O tratamento, se necessário, dependerá da causa.
 
Puberdade e menopausa: menstruação desregulada que ocorrem durante a puberdade ou quando a mulher se aproxima da menopausa geralmente não precisam de tratamento.
 
Pílula: Se o sangramento irregular é devido à contracepção, e continua por vários meses, a mulher deve conversar com um profissional de saúde sobre outras opções.
 
SOP e obesidade: Nos casos de SOPC, o excesso de peso ou a obesidade com perda de peso podem ajudar a estabilizar a menstruação. Um peso menor significa que o corpo não precisa produzir tanta insulina. Isso leva a níveis mais baixos de testosterona e a uma melhor chance de ovular.
 
Problemas da tiroide: O tratamento para o problema subjacente é provável que seja prescrito. Isso pode incluir medicação, terapia com iodo radioativo ou cirurgia.
 
Estresse e distúrbios alimentares: A terapia psicológica pode ajudar se o estresse emocional, um distúrbio alimentar ou a perda súbita de peso desencadearem períodos irregulares. Isso pode incluir técnicas de relaxamento, controle do estresse e conversar com um terapeuta.
 
Medicação
 
O médico pode prescrever metformina, um medicamento oral redutor de insulina para diabetes tipo 2, que pode ajudar a garantir a ovulação e períodos regulares.
 
Uma pílula anticoncepcional de baixa dose que contenha uma combinação de estrogênio e progesterona pode ajudar. Isso diminuirá a produção de andrógenos e ajudará a corrigir sangramentos anormais.
 
Alternativamente, tomar progesterona por 10 a 14 dias por mês é provável que regule os períodos.
 
Menstruação desregulada pode indicar um problema com a fertilidade, mas nem sempre é assim. A ovulação pode ocorrer mesmo quando a menstruação é irregular.
Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para rastrear a ovulação:
 
  • Marque todos os períodos em um calendário e procure padrões.
  • Verifique se há alterações no muco cervical. À medida que a ovulação se aproxima, o muco será mais abundante, escorregadio, claro e elástico.
  • Marque a sua temperatura a cada dia e observe quando ela dispara. Isso pode indicar que a ovulação está ocorrendo.
  • Se períodos irregulares estiverem relacionados a problemas de fertilidade, esses registros ajudarão o médico a obter um diagnóstico.
Qualquer pessoa que esteja preocupada com a menstruação irregular deve procurar orientação médica.

 

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