Tratamento para ovular, 4 opções de tratamentos super eficazes!

Existem diversos tratamentos para ovular. Para estimular a ovulação, várias drogas podem ser usadas, como o clomifeno (Clomid) ou as gonadotrofinas humanas.

A droga é selecionada com base no problema específico. Se a infertilidade é devida a uma menopausa precoce, nem o clomifeno nem as gonadotrofinas humanas podem estimular a ovulação.

Principais tratamentos para ovular:

 

Tratamento para ovular à base de Clomifeno (Clomid)

Se a ausência de ovulação durar muito tempo, o tratamento para ovular preferencial é o clomifeno (Clomid). Alguns dias após o início da menstruação, a mulher deverá tomar clomifeno por cinco dias. Em geral, a ovulação ocorre 5-10 dias após a suspensão do clomifeno e a menstruação ocorre após 14-16 dias. O clomifeno não é eficaz em todos os casos de falha da ovulação, mas é mais eficaz se a causa for a síndrome do ovário policístico.

Se a menstruação não aparecer após o tratamento com clomifeno, é realizado um teste de gravidez. Se os resultados forem negativos, o ciclo de tratamento é repetido. Em cada ciclo é utilizada uma dose mais elevada de clomifeno, até que a ovulação seja induzida ou a dose máxima seja atingida.

Uma vez estabelecida a dose apropriada, o paciente continua o tratamento por até quatro outros ciclos. Na maioria dos casos, a gravidez ocorre após quatro ciclos consecutivos de ovulação.

A ovulação ocorre em cerca de 75-80% das mulheres tratadas com clomifeno, mas apenas em 40-50% dos casos a gravidez ocorre. Cerca de 5% das gravidezes em mulheres tratadas com clomifeno são múltiplas (gêmeos).

Os efeitos colaterais da droga incluem distensão abdominal caudados por gazes, sensibilidade mamária, náusea, problemas de visão e dor de cabeça. Menos de 1% das mulheres tratadas com clomifeno desenvolvem uma síndrome de hiperestimulação ovariana.

Nesta patologia, os ovários aumentam muito em volume e uma grande quantidade de líquido passa da corrente sanguínea para o abdômen.

Esta síndrome pode ser potencialmente letal. Para tentar evitar, os médicos prescrevem a dose mínima efetiva de clomifeno e, se os ovários estiverem aumentados, a droga é suspensa.

O clomifeno é usado somente após a exclusão da gravidez, porque seu uso pode dar origem a defeitos congênitos.

Tratamento para ovular, 4 opções de tratamentos super eficazes!Tratamento para ovular usando letrozol

 

O letrozol é um inibidor da aromatase. Inibidores de aromatase bloqueiam a produção de estrogênio. Eles geralmente são usados para o tratamento do câncer de mama em mulheres na menopausa, mas o letrozol também pode ser usado para estimular a ovulação.

Em mulheres com síndrome do ovário policístico, o tratamento para ovular à base de letrozol tem maior probabilidade de estimular a gravidez do que o clomifeno. 

Como o clomifeno, o tratamento com letrozol é iniciado alguns dias após o início da menstruação e continuado por via oral por cinco dias. Se a ovulação não ocorrer, uma dose maior é usada em cada ciclo até que a ovulação seja alcançada ou a dose máxima seja alcançada.

O letrozol tem poucos efeitos secundários em comparação com o clomifeno. Os efeitos colaterais mais freqüentes do letrozol são fadiga e tontura.

Letrozole é usado somente após a exclusão da gravidez, porque seu uso também pode causar defeitos congênitos.

Tratamento para ovular com gonadotrofinas humanasTratamento para ovular com gonadotrofinas humanas


Se a ovulação ou gravidez não ocorrer durante o tratamento com clomifeno ou letrozol, a terapia hormonal pode ser à base de gonadotrofinas humanas, intramuscularmente ou subcutaneamente.

As gonadotrofinas humanas contêm o hormônio folículo estimulante e, às vezes, o hormônio luteinizante, que estimula a maturação dos folículos ovarianos, tornando possível a ovulação.

Os folículos são cavidades cheias de líquido, cada um contendo um óvulo. O grau de maturação do folículo é visível com o ultra-som. Neste ponto, outro hormônio, a gonadotrofina coriônica humana, é administrado por injeção para estimular a ovulação.

A gonadotrofina coriônica humana é produzida durante a gravidez e é semelhante ao hormônio luteinizante, que normalmente é liberado na metade do ciclo menstrual.

Ou você pode usar um agonista do hormônio liberador de gonadotrofina (hormônio liberador de gonadotropina, GnRH), especialmente em mulheres com alto risco de síndrome de hiperestimulação ovariana. Os agonistas do GnRH são uma forma sintética de um hormônio produzido pelo organismo (GnRH).

Se as gonadotrofinas humanas são usadas apropriadamente, a ovulação ocorre em mais de 95% das mulheres, mas apenas 50-75% dos casos ficam grávidas. Cerca de 10-30% das gravidezes em mulheres tratadas com gonadotrofinas humanas são múltiplas, especialmente gêmeos(2 bebês).

As gonadotrofinas humanas são caras e podem ter sérios efeitos colaterais, de modo que os médicos devem monitorar de perto a mulher durante o tratamento. Aproximadamente 10-20% das mulheres tratadas com gonadotrofinas humanas desenvolvem uma síndrome de hiperestimulação ovariana moderada a grave.

Se a mulher está em alto risco de ter mais de um feto ou desenvolver síndrome de hiperestimulação ovariana, é mais seguro não usar drogas para estimular a ovulação.

No entanto, se a ovulação é necessária, o uso de um agonista do hormônio liberador de gonadotropina é mais seguro do que a gonadotrofina coriônica humana.

Outras drogas (Metformina)


Em algumas mulheres com síndrome dos ovários policísticos, o tratamento para ovular com a metformina é usada (um medicamento usado para tratar indivíduos diabéticos), geralmente junto com clomifeno, para estimular a ovulação.

Essas mulheres incluem aquelas que estão significativamente acima do peso (com índice de massa corporal superior a 35) e aquelas que são diabéticas ou pré-diabéticas (com altos níveis de açúcar no sangue, mas não altas o suficiente para serem consideradas diabéticas).

No entanto, mesmo nessas mulheres, o clomifeno geralmente é mais eficaz que a metformina e tão eficaz quanto a metformina e o clomifeno usados juntos para estimular a ovulação.

Se o hipotálamo não secreta o hormônio liberador de gonadotropina, pode ser útil usar uma versão sintética do mesmo (acetato de gonadorelina) para ser administrada por via intravenosa.

Esta droga, como o hormônio natural, estimula a hipófise a produzir os hormônios que induzem a ovulação. Com este tratamento, o risco de hiperestimulação ovárica é baixo, por isso, não é necessário monitoramento de perto. 

Agonista dopaminérgico
 

Quando a causa da infertilidade são altos níveis do hormônio prolactina, a droga que deverá ser escolhida age como a dopamina, um agonista dopaminérgico como a bromocriptina ou a cabergolina. A dopamina é um mensageiro químico que geralmente inibe a produção de prolactina.

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